Chi² ou Fisher : quel test utiliser en thèse de médecine ?

Réponse rapide

Utilisez le test du Chi² pour comparer des proportions entre groupes quand les effectifs théoriques sont suffisants (généralement ≥ 5 par case). Si un effectif est inférieur à 5, préférez le test exact de Fisher, surtout pour un tableau 2×2.

Quand utiliser le Chi² ?

Le test du Chi² compare des distributions de proportions entre deux variables qualitatives (ex. traitement × complication oui/non). Il suppose des effectifs théoriques suffisants dans chaque case du tableau de contingence.

Quand utiliser Fisher ?

Fisher est indiqué pour les petits effectifs ou les tableaux 2×2 avec au moins une case < 5. Il calcule la probabilité exacte d'observer le tableau, sans approximation.

Exemple en thèse (service de chirurgie viscérale)

« La complication post-opératoire est-elle plus fréquente dans le groupe laparoscopie (8/45) que laparotomie (3/52) ? » → Tableau 2×2 → Chi² si effectifs théoriques ≥ 5, sinon Fisher. Reportez l'OR avec IC95 % : « OR = 3,4 ; IC95 % [0,9–12,8] ; p = 0,07 » — une p non significative avec un OR > 1 reste informative si l'IC est large.

Voir : Guide complet des tests

Questions fréquentes

Chi² et test de Pearson, c'est pareil ?

En pratique oui pour les tableaux de contingence. On parle de test du Chi² de Pearson pour les variables qualitatives.

Faut-il corriger pour les comparaisons multiples ?

Si vous testez de nombreuses variables sans hypothèse a priori, mentionnez-le et envisagez une correction (Bonferroni ou FDR).

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