Concordance inter-observateur (kappa) en thèse

Réponse rapide

Quand deux internes codent indépendamment la même variable (imagerie, critère diagnostic, score), calculez le kappa de Cohen : < 0,20 faible, 0,21–0,60 modéré, > 0,60 bon. Précisez le nombre de dossiers double-lus et la résolution des désaccords avant analyse principale.

Design minimal

30 à 50 dossiers lus en double à l'aveugle. Tableau de concordance → kappa + IC95 % (bootstrap si n faible).

Erreur classique

Deux internes discutent ensemble puis codent « à l'unanimité » — ce n'est plus de l'inter-observateur, c'est du consensus a posteriori.

Exemple rédigé

« L'accord inter-observateur pour la présence de signe X était modéré (κ = 0,48 ; IC95 % 0,29–0,67) sur 40 dossiers double-lus indépendamment. »

Questions fréquentes

Kappa ou pourcentage d'accord ?

Le pourcentage seul est trompeur si la prévalence est extrême (99 % de « non »). Préférez kappa.

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