Ce qu'une rétrospective permet (et interdit)
Permet : décrire une pratique locale, comparer deux périodes ou deux traitements reçus, générer des hypothèses pour des études futures.
Interdit de prétendre : prouver la supériorité causale d'un traitement comme un essai randomisé.
Plan d'analyse type Santé-stat pour cohorte rétrospective
- Flowchart : patients identifiés → exclus → analysés
- Table 1 : comparabilité des groupes à baseline
- Résultat principal brut puis ajusté si pertinent
- Analyse de sensibilité (ex. exclusion des données manquantes)
- Discussion des biais dans un paragraphe dédié
Variable « traitement » héritée de la pratique clinique
Les patients n'ont pas été randomisés : confusions probables (âge, gravité). Une régression multivariée ou un appariement (PSM) peut aider à nuancer, rarement à « corriger » entièrement.
Questions fréquentes
Rétrospective = pas besoin de comité d'éthique ?
En France, renseignez-vous sur le CPP et la méthodologie MR-004/MR-003 selon votre design. La dimension statistique n'exempte pas des obligations réglementaires.
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